大拇指腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、制動(dòng)休息

減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期可使用支具固定拇指于伸直位，避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作。日常可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。注意休息期間仍需適度活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片減輕炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

3、物理治療

超聲波治療能通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，可刺激組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括拇指伸展運(yùn)動(dòng)和肌腱滑動(dòng)練習(xí)，需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療通常需連續(xù)多次才能見(jiàn)效。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合制劑。該治療能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)三次。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染，注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)腱鞘狹窄部分解除卡壓，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，適合早期病變。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具減輕抓握負(fù)擔(dān)，洗漱時(shí)用溫水浸泡雙手。飲食可增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，其富含歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。若出現(xiàn)拇指彈響伴持續(xù)疼痛，建議盡早就醫(yī)明確診斷。