胳膊腱鞘炎該怎樣治療 這些方法可治胳膊腱鞘炎

博禾醫(yī)生
胳膊腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過(guò)度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位。
減少患肢活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周。長(zhǎng)期打字、彈琴等重復(fù)性動(dòng)作者需調(diào)整工作姿勢(shì),每30分鐘活動(dòng)放松手腕。
急性期48小時(shí)后可熱敷患處,每日3次,每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法可緩解組織粘連。康復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等漸進(jìn)式鍛煉。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,但需警惕肌腱脆性增加風(fēng)險(xiǎn)。外用扶他林乳膏等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)。
保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者可行腱鞘切開(kāi)術(shù),術(shù)后2周拆線(xiàn)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。術(shù)后需進(jìn)行為期6周的漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
預(yù)防腱鞘炎復(fù)發(fā)需注意勞逸結(jié)合,使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo),冬季注意手部保暖。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)能改善上肢血液循環(huán)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,需警惕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。
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