狹窄性腱鞘炎怎么治

博禾醫(yī)生
狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。
急性期需減少患指活動,避免重復抓握或用力動作,必要時使用支具固定。長期過度使用手指是主要誘因,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響??赏ㄟ^調(diào)整工作姿勢、間歇休息緩解癥狀。
每日用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘,或使用紅外線照射促進血液循環(huán)。熱療有助于減輕腱鞘水腫,改善局部僵硬感??膳浜陷p柔按摩,但避免暴力推拿。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨明顯腫脹,可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。需注意可能發(fā)生皮下組織萎縮等并發(fā)癥。
經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作時,可行腱鞘切開減壓術。手術在局麻下切開狹窄腱鞘,松解受壓肌腱。術后需早期進行手指屈伸功能鍛煉,預防粘連。
日常應避免冷水刺激患處,工作時佩戴護具分散壓力??蛇M行手指伸展運動:掌心向上,用健側(cè)手緩慢將患指向手背方向牽拉,保持10秒后放松,重復進行。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指交鎖,建議及時復查。飲食可適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。
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