手腕疼是腱鞘炎嗎
關鍵詞：#腱鞘炎
手腕疼可能是腱鞘炎，也可能是腕管綜合征、關節(jié)炎、韌帶損傷或骨折等原因引起。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限和彈響指等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕重復勞損導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見于長期使用電腦或手工勞動者。典型癥狀包括橈骨莖突處壓痛、拇指活動時疼痛加劇，可能伴隨彈響感。早期可通過休息制動、熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，頑固病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術。
2、腕管綜合征
腕管綜合征由正中神經受壓引發(fā)，表現(xiàn)為夜間手部麻木刺痛，可能被誤認為腱鞘炎。發(fā)病與妊娠、糖尿病或腕部過度屈伸有關。神經電生理檢查可確診，輕癥可通過腕關節(jié)支具固定改善，中重度需使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經，必要時行腕橫韌帶松解術。
3、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可引起手腕疼痛，前者多呈對稱性關節(jié)腫脹伴晨僵，后者常見關節(jié)摩擦音和骨質增生。需通過類風濕因子檢測和X線鑒別，治療包括口服塞來昔布膠囊、外用吲哚美辛搽劑控制炎癥，配合關節(jié)功能鍛煉延緩病情進展。
4、韌帶損傷
手腕三角纖維軟骨復合體損傷常見于跌倒時手掌撐地，表現(xiàn)為尺側疼痛和旋轉受限。MRI檢查可明確損傷程度，急性期需石膏固定，陳舊性損傷可能需關節(jié)鏡修復，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。
5、骨折
橈骨遠端骨折多見于骨質疏松患者跌倒后，出現(xiàn)腕部畸形和劇烈疼痛。X線可確診，無移位骨折用石膏固定，復雜骨折需手術復位內固定，恢復期可補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。
日常應避免手腕長時間保持固定姿勢，工作間隙做握拳伸展運動緩解疲勞。使用鼠標時墊高腕部減少壓力，提重物時注意分散受力。疼痛持續(xù)超過三天或伴腫脹發(fā)熱需盡早就診，確診前不宜自行按摩或熱敷。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進軟組織修復，控制高嘌呤食物預防痛風性關節(jié)炎。
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