肱骨骨折一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有對(duì)齊正常嗎

博禾醫(yī)生
肱骨骨折一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有對(duì)齊通常不正常,可能提示骨折愈合不良或復(fù)位失敗。肱骨骨折后骨痂形成需要保持骨折端穩(wěn)定對(duì)位,若未對(duì)齊可能影響愈合速度和功能恢復(fù)。
骨折初期通過(guò)石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定后,醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光確認(rèn)復(fù)位效果。若一個(gè)月后復(fù)查顯示骨折端明顯錯(cuò)位,常見(jiàn)于固定不牢固、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)或局部血供不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢腫脹持續(xù)、異?;顒?dòng)或畸形加重,此時(shí)需警惕延遲愈合或畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下輕微錯(cuò)位可能由拍攝角度偏差導(dǎo)致,但需通過(guò)CT三維重建確認(rèn)。若骨折端存在旋轉(zhuǎn)畸形或成角超過(guò)15度,可能壓迫血管神經(jīng)或?qū)е玛P(guān)節(jié)功能障礙。兒童患者因骨骼重塑能力強(qiáng),可耐受較小程度的對(duì)位不良,但成人需更嚴(yán)格的對(duì)位標(biāo)準(zhǔn)。
建議盡快復(fù)查骨科,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若確認(rèn)對(duì)位不良,可能需要調(diào)整固定方式或進(jìn)行手術(shù)矯正??祻?fù)期間避免患肢負(fù)重,按醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。定期隨訪至骨折臨床愈合,防止后期出現(xiàn)骨不連等并發(fā)癥。
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