踝部骨折治療方法
關(guān)鍵詞：#骨折
踝部骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。踝部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。固定期間需保持患肢抬高，有助于減輕腫脹。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對移位明顯的粉碎性骨折或不穩(wěn)定性骨折。通過手術(shù)暴露骨折部位，采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕鞑倪M行解剖復(fù)位固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，常見用藥包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。術(shù)后2周拆線，6-8周后逐步負(fù)重。
3、藥物治療
急性期可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合邁之靈片消除腫脹。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進骨愈合。中藥方面可選用傷科接骨片或云南白藥膠囊活血化瘀，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后開始漸進式康復(fù)。早期進行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強肌力，后期通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。整個康復(fù)周期需3-6個月，訓(xùn)練強度應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
骨折后期可采用艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，選取足三里、解溪等穴位。配合中藥熏洗改善局部循環(huán)，常用方劑包含紅花、伸筋草等藥材。推拿手法可松解粘連組織，但需避開骨折未完全愈合部位。飲食上多食用骨湯、黑芝麻等補益肝腎。
踝部骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，每日攝入適量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進，出現(xiàn)異常疼痛需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪監(jiān)測骨痂生長情況，完全康復(fù)前避免劇烈運動和高強度勞動。夜間睡眠時可使用枕頭墊高患肢，有助于促進靜脈回流減輕水腫。
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