踝部骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。踝部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。固定期間需保持患肢抬高，有助于減輕腫脹。

2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)移位明顯的粉碎性骨折或不穩(wěn)定性骨折。通過(guò)手術(shù)暴露骨折部位，采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕鞑倪M(jìn)行解剖復(fù)位固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。術(shù)后2周拆線，6-8周后逐步負(fù)重。

3、藥物治療

急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合邁之靈片消除腫脹。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。中藥方面可選用傷科接骨片或云南白藥膠囊活血化瘀，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，后期通過(guò)平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。

5、中醫(yī)調(diào)理

骨折后期可采用艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，選取足三里、解溪等穴位。配合中藥熏洗改善局部循環(huán)，常用方劑包含紅花、伸筋草等藥材。推拿手法可松解粘連組織，但需避開(kāi)骨折未完全愈合部位。飲食上多食用骨湯、黑芝麻等補(bǔ)益肝腎。

踝部骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，每日攝入適量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，出現(xiàn)異常疼痛需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況，完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高患肢，有助于促進(jìn)靜脈回流減輕水腫。