引起膽囊結(jié)石的原因

博禾醫(yī)生
膽囊結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習(xí)慣不良、肥胖、膽道感染等因素引起。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀,嚴重時可引發(fā)膽囊炎或膽管炎。
膽汁中膽固醇、膽紅素或鈣鹽濃度過高可能導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。這種情況可能與肝臟代謝異常、溶血性疾病等因素有關(guān)。治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物,或采取體外沖擊波碎石術(shù)。
膽囊排空障礙會使膽汁淤積,增加結(jié)石形成概率。常見于妊娠期、長期禁食、糖尿病神經(jīng)病變等情況。改善措施包括規(guī)律進食、使用硫酸鎂溶液促進膽囊收縮,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。
長期高脂高膽固醇飲食、過度節(jié)食或飲水不足都可能誘發(fā)結(jié)石。典型表現(xiàn)為進食油膩食物后腹痛加重。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時服用膽寧片等利膽藥物。
體重超標會導(dǎo)致膽固醇合成增加,膽汁膽固醇過飽和。這類患者常伴有代謝綜合征。需要通過控制體重、使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
大腸桿菌等細菌感染可引起膽管炎性改變,促進膽紅素鈣結(jié)石形成??赡馨殡S發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需用注射用頭孢哌酮鈉等抗生素,合并膽管梗阻時需行ERCP取石。
預(yù)防膽囊結(jié)石應(yīng)注意保持規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍。每日飲水不少于1500毫升,適量運動有助于促進膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊異常。
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