腎肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式調(diào)理。腎肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、尿路梗阻等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、卷心菜，避免香蕉、土豆等高鉀食物。

2、控制血壓血糖

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎損傷的常見(jiàn)原因，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，避免波動(dòng)過(guò)大加重腎臟損害。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液等藥物可能加重腎功能損傷。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生腎功能情況，調(diào)整用藥方案。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需避免使用。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分但避免過(guò)量飲水，出汗后及時(shí)擦干防止感冒。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，加重肌酐升高。

5、定期監(jiān)測(cè)腎功能

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)，通過(guò)估算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能進(jìn)展。慢性腎病患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血鈣磷代謝等并發(fā)癥指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

腎肌酐升高患者需保持每日尿量1500-2000毫升，飲水以白開(kāi)水為主，分次少量飲用。保證充足睡眠避免熬夜，冬季注意保暖防止呼吸道感染。嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若肌酐持續(xù)升高或伴有明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療評(píng)估。