跟骨骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
跟骨骨折可通過保守治療、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折?;颊咝枧P床休息,患肢抬高以減輕腫脹,避免負(fù)重活動(dòng)。急性期可冰敷緩解疼痛,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨軟組織損傷,可使用活血化瘀類藥物如云南白藥膠囊。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療。
適用于關(guān)節(jié)面未受累的簡(jiǎn)單骨折。采用短腿石膏固定4-6周,保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需進(jìn)行足趾活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,拆除石膏后逐步開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。石膏固定可能引起皮膚壓瘡等并發(fā)癥,需密切觀察。
適用于關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米的移位骨折。常用手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需石膏固定3-4周,早期進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。手術(shù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長收縮練習(xí),中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步過渡到負(fù)重行走訓(xùn)練??祻?fù)過程中可配合超聲波、電刺激等物理治療??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
跟骨骨折患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物攝入。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖輔助。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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