產(chǎn)后陰道炎通常由分娩后陰道微環(huán)境失衡、病原體感染等因素引起，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。產(chǎn)后陰道炎可能與分娩損傷、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、免疫力下降、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、分娩損傷

分娩過(guò)程中可能造成陰道黏膜損傷或會(huì)陰撕裂，局部創(chuàng)面易受病原體侵襲。順產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張可能導(dǎo)致陰道壁充血水腫，剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議產(chǎn)婦使用碘伏溶液消毒會(huì)陰，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，保持創(chuàng)面干燥清潔。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

產(chǎn)后惡露排出期間若未及時(shí)更換衛(wèi)生巾，或使用不透氣護(hù)墊，可能造成會(huì)陰部潮濕悶熱。如廁后從后向前擦拭、盆浴等行為易將腸道細(xì)菌帶入陰道。應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，如廁后從前向后擦拭，使用溫開(kāi)水清洗外陰。

3、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素水平驟降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少，乳酸桿菌生長(zhǎng)受抑制，陰道pH值升高。這種生理性變化可持續(xù)至哺乳期結(jié)束，建議適量攝入豆?jié){等植物雌激素食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部治療。

4、免疫力下降

分娩失血、哺乳消耗及產(chǎn)后疲勞均可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低。貧血產(chǎn)婦更易發(fā)生反復(fù)感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需保證每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，血紅蛋白低于90g/L時(shí)需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、細(xì)菌感染

常見(jiàn)病原體包括厭氧菌、加德納菌等，可能引發(fā)細(xì)菌性陰道病，分泌物呈灰白色伴魚(yú)腥味。念珠菌感染多見(jiàn)于抗生素使用后，表現(xiàn)為豆渣樣白帶。需通過(guò)陰道分泌物檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片，哺乳期禁用氟康唑膠囊。

產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗劑。選擇全棉透氣內(nèi)褲并單獨(dú)手洗晾曬，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。如出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰灼痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，避免自行用藥影響哺乳。