腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病是什么意思

博禾醫(yī)生
腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病是指腰椎關(guān)節(jié)因長期勞損或老化導(dǎo)致的慢性退行性病變,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生及周圍軟組織炎癥。該病通常由年齡增長、長期負重、姿勢不良、外傷史、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,腰椎間盤水分流失、彈性下降,關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄磨損,導(dǎo)致椎體邊緣代償性骨質(zhì)增生。這是退行性病變的核心生理機制,可通過低強度有氧運動(如游泳、快走)延緩進展,避免久坐久站以減輕腰椎負荷。
長期從事重體力勞動或超重肥胖者,腰椎持續(xù)承受過大壓力,加速椎間盤脫水及小關(guān)節(jié)面磨損。建議控制體重在BMI正常范圍,搬運重物時使用護腰并保持脊柱直立,必要時調(diào)整職業(yè)工種。
長期彎腰駝背、睡軟床等不良姿勢導(dǎo)致腰椎受力不均,易引發(fā)椎間隙狹窄和韌帶鈣化。應(yīng)使用符合人體工學(xué)的座椅和硬板床,每坐立1小時起身活動5分鐘,加強腰背肌群鍛煉如橋式運動。
既往腰椎骨折、脫位等外傷可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此類患者需定期復(fù)查影像學(xué),急性期可短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期建議核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向,表現(xiàn)為早發(fā)性椎間盤退化。此類病例需更早開始預(yù)防性干預(yù),避免吸煙等加速退化的危險因素,必要時進行基因檢測評估風(fēng)險。
日常需注意保持腰椎保暖避免受涼,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜、魚類等,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力。睡眠時選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕以維持腰椎生理曲度,避免穿高跟鞋或單肩背包等加重腰椎負擔(dān)的行為。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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