糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊怎么辦

糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊可通過控制血糖、眼科檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視物模糊通常由血糖波動、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，需通過飲食調(diào)整和藥物維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合醫(yī)生開具的降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免血糖劇烈波動加重眼部病變。

2、眼科檢查

需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜厚度變化。若發(fā)現(xiàn)微動脈瘤或出血點(diǎn)，可能提示非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。同時需測量眼壓排除青光眼，裂隙燈檢查排除晶狀體混濁等并發(fā)性白內(nèi)障。

3、藥物治療

針對視網(wǎng)膜缺血可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，玻璃體出血時應(yīng)用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收。黃斑水腫需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏，聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊改善血液流變學(xué)。

4、激光治療

對重度非增殖期或早期增殖期病變，需采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉無灌注區(qū)。黃斑水腫可實(shí)施局灶性激光光凝，治療前需通過熒光血管造影明確滲漏位置。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力下降，需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液。

5、手術(shù)治療

玻璃體積血長期不吸收或出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)激光。并發(fā)白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力者可考慮超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能。

糖尿病患者日常需保持血壓低于130/80mmHg，戒煙并避免劇烈運(yùn)動以防眼底出血。飲食中增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)補(bǔ)充葉黃素，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激加重光感受器損傷。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。