反流性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。反流性胃炎通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃排空延遲、精神壓力大等原因引起。

1、調整飲食

飲食調整是治療反流性胃炎的基礎措施，建議少食多餐，避免暴飲暴食。減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入，如油炸食品、辣椒、咖啡等。適量增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、西藍花、蘋果等，有助于促進胃腸蠕動。避免睡前2-3小時內(nèi)進食，進食后保持直立姿勢30分鐘以上，減少胃酸反流的機會。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片，能促進胃排空。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行治療。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，保護胃黏膜。

3、改善生活習慣

生活習慣改善對緩解癥狀有重要作用。戒煙限酒，避免煙草和酒精對胃黏膜的刺激。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。控制體重在正常范圍，肥胖會增加腹壓導致反流加重。睡覺時抬高床頭15-20厘米，左側臥位有助于減少夜間反流。適當進行有氧運動如散步、游泳，但避免飯后立即運動。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為反流性胃炎與肝胃不和、脾胃虛弱有關，可通過中藥調理改善癥狀。常用方劑如柴胡疏肝散、香砂六君子湯等，需在中醫(yī)師辨證后使用。針灸治療選取中脘、足三里、內(nèi)關等穴位，有助于調節(jié)胃腸功能。艾灸神闕、關元等穴位可溫補脾胃。推拿按摩腹部順時針方向可促進胃腸蠕動。

5、手術治療

對于藥物治療無效的嚴重病例，可考慮手術治療。腹腔鏡下胃底折疊術是最常用的抗反流手術方式，通過增加食管下段壓力防止反流。胃部分切除術適用于合并嚴重食管炎或Barrett食管的患者。手術前需全面評估患者情況，術后仍需配合飲食和藥物管理。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但存在一定復發(fā)概率。

反流性胃炎患者日常應注意保持心情愉悅，避免焦慮抑郁等負面情緒。穿著寬松衣物，避免增加腹壓。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調整治療方案。記錄飲食與癥狀關系，找出個人誘發(fā)因素。癥狀加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀時及時就醫(yī)。長期管理結合生活方式調整和規(guī)范用藥，多數(shù)患者預后良好。