王亮 副主任醫(yī)師
胃炎引起后背痛可能由胃酸反流刺激膈神經(jīng)、胃黏膜炎癥放射痛、胃潰瘍穿透性疼痛、膽囊炎或胰腺炎并發(fā)等因素引起,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、抗感染治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、胃酸反流刺激胃酸反流至食管可能刺激膈神經(jīng),引發(fā)牽涉性后背疼痛。建議減少辛辣食物攝入,抬高床頭睡眠,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2、炎癥放射痛胃竇部炎癥可能通過內(nèi)臟神經(jīng)放射至背部。需避免過度勞累,熱敷疼痛區(qū)域,醫(yī)生可能開具硫糖鋁、膠體果膠鉍、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。
3、潰瘍穿透疼痛胃后壁潰瘍穿透漿膜層時(shí)可直接刺激背部腹膜。需立即就醫(yī)排查穿孔風(fēng)險(xiǎn),治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
4、并發(fā)器官病變胃炎合并膽囊炎或胰腺炎時(shí)可能出現(xiàn)典型后背放射痛。需完善超聲檢查,若確診需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗感染藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
出現(xiàn)持續(xù)后背痛伴嘔血、黑便等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī),日常需規(guī)律進(jìn)食并避免空腹服用非甾體抗炎藥。
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