肩關(guān)節(jié)周圍炎的病發(fā)原因有哪些

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)周圍炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肩部外傷、內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變,彈性下降易出現(xiàn)微損傷。這種慢性勞損會(huì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和疼痛。早期可通過(guò)熱敷、針灸等物理療法改善血液循環(huán)。
伏案工作或長(zhǎng)期保持抬臂姿勢(shì)會(huì)造成肩部肌肉持續(xù)緊張,導(dǎo)致肌腱與周圍組織摩擦增加。這種機(jī)械性刺激可能誘發(fā)慢性肌腱炎,表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛加劇。建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等放松訓(xùn)練。
肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等急性損傷后未規(guī)范治療,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊纖維化攣縮。創(chuàng)傷后制動(dòng)超過(guò)3周易導(dǎo)致粘連性關(guān)節(jié)囊炎,表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能影響膠原蛋白代謝,導(dǎo)致肌腱彈性減弱。這類患者常出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性肩痛,血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。需同步治療原發(fā)病,配合低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
部分患者存在免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生攻擊肩關(guān)節(jié)滑膜組織的抗體。這類炎癥通常伴隨晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后稍緩解。需通過(guò)血清學(xué)檢查確診,必要時(shí)采用免疫調(diào)節(jié)治療。
日常應(yīng)注意避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)保持肩部保暖。推薦進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-20分鐘。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,限制高糖高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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