腰間盤扭傷會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位嗎 腰間盤扭傷會(huì)引起哪些疾病

博禾醫(yī)生
腰間盤扭傷可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,還可能引起腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰椎管狹窄癥、馬尾綜合征等疾病。腰間盤扭傷通常由外力作用或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致纖維環(huán)損傷,若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)相鄰結(jié)構(gòu)病變。
腰間盤扭傷后纖維環(huán)破裂,髓核向后突出壓迫神經(jīng)根。主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。慢性期可通過腰椎牽引和核心肌群鍛煉緩解癥狀。
突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根部,引發(fā)臀部至足部的放電樣疼痛。常見小腿外側(cè)麻木和足背感覺減退。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B12注射液配合紅外線理療。避免久坐及腰部負(fù)重活動(dòng)。
反復(fù)扭傷導(dǎo)致椎間盤膨出合并韌帶增生,使椎管容積減小。典型表現(xiàn)為間歇性跛行,行走后下肢酸脹無力。輕癥可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,重癥需椎管減壓手術(shù)。
嚴(yán)重扭傷致巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木和大小便功能障礙。屬于急癥需立即行椎間盤切除術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
腰椎穩(wěn)定性下降后,骶骨與髂骨關(guān)節(jié)面發(fā)生微移位。表現(xiàn)為下腰部深層鈍痛,單側(cè)下肢承重時(shí)疼痛加劇。可通過整脊手法復(fù)位,配合佩戴骶髂關(guān)節(jié)固定帶維持穩(wěn)定。
腰間盤扭傷后應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過MRI明確損傷程度??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持正常體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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