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腸系膜血栓引起腹痛的特點

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腹痛#血栓

腸系膜血栓引起的腹痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈臍周或全腹疼痛，疼痛特點與腸缺血程度相關(guān)，常見伴隨癥狀包括惡心嘔吐、便血及腹膜刺激征。

1、突發(fā)劇痛：

腹痛常無前驅(qū)癥狀突然發(fā)作，初期呈痙攣性絞痛，隨血栓進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛多集中在臍周或彌漫至全腹，與腸系膜上動脈栓塞導致的廣泛腸缺血有關(guān)，患者常因疼痛難以忍受而采取蜷縮體位。

2、癥狀分離：

早期腹痛程度與腹部體征不匹配是典型特征，初期腹部觸診柔軟且壓痛輕微，但隨腸壁壞死進展可出現(xiàn)肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。這種"癥征分離"現(xiàn)象易導致誤診。

3、伴隨嘔吐：

約80%患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻可嘔吐糞樣物。嘔吐后腹痛無緩解，與普通胃腸炎不同，部分患者嘔吐物潛血試驗呈陽性。

4、便血腹瀉：

腸黏膜缺血壞死導致24-48小時內(nèi)出現(xiàn)血便，早期為隱血陽性，后期可見暗紅色或鮮紅色血便。約30%患者伴有腹瀉，系腸蠕動亢進所致，嚴重者可出現(xiàn)排膿血便。

5、快速惡化：

病情進展迅速，6-12小時內(nèi)可發(fā)生腸壞死，出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、低血壓等全身中毒癥狀。實驗室檢查顯示白細胞顯著升高、代謝性酸中毒，CT可見腸系膜血管充盈缺損及腸壁積氣征象。

腸系膜血栓屬于血管急癥，確診后需立即禁食并靜脈補液，急性期可食用藕粉、米湯等無渣流質(zhì)，恢復期逐步過渡至低脂低纖維飲食。日常需控制高血壓、房顫等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，術(shù)后患者應(yīng)定期復查凝血功能。出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)加重時，需警惕本病可能并及時就醫(yī)。

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    • 大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔憂。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導致腸道黏膜受損，進而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸。患者常表現(xiàn)為反復的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時，腸道黏膜可能受損，導致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導致排便習慣改變和便血等癥狀。嚴重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能有效預防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復健康！
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因為包膜張力增大刺激出現(xiàn)的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因為血液或者肝內(nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴重時血壓測不到。出現(xiàn)這種情況，需要馬上去醫(yī)院，甚至需要手術(shù)處理。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥氏點的疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應(yīng)該及時的到醫(yī)院做?？频臋z查，明確診斷以后再進行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過于擔心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時間延長，癥狀會逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時的處理，達到了手術(shù)指征，可能還需要進行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見，是許多疾病的一種表現(xiàn)，明確診斷還有需要進行輔助檢查。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當吸進空氣和排便時，由于不良的語言或飲食習慣，吸進大量空氣會致使腸道擴展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負責排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個右下腹脹痛不適，此時患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會引起患者痙攣性疼痛，嚴重者會伴有輸尿管擴張、腎盂積水，此時需要進行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現(xiàn)腹痛、嘔吐，通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛(wèi)生、暴飲暴食，進食受到細菌感染的食物，從而導致胃腸功能蠕動增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時進食不規(guī)律，暴飲暴食，吃過多油膩、難消化的食物，會導致胃腸功能出現(xiàn)紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會對胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過于緊張引起胃腸痙攣。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物?？梢猿砸恍┬迈r的水果、蔬菜，補充維生素。
    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動緩慢，極易發(fā)生消化不良?？梢杂靡嫔徑庀涣及Y狀，也可以應(yīng)用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周圍，通過溫水袋的溫熱通導作用，可以達到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會有腹瀉，可通過飲食或抗生素治療。
    腹痛伴里急后重是什么病
    回答：腹痛伴里急后重是什么?。豪锛焙笾匾馑际侵付啻斡信疟愕谋阋猓敲看闻疟愕牧糠浅Ｉ?，甚至排不出，但是會頻繁的去廁所，有想排便的感覺，這種情況稱為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見于急性胃腸炎的情況，當合并細菌或病毒感染導致腸炎時，會導致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴重最典型的疾病就是細菌性痢疾，但是現(xiàn)在一般比較少見，細菌性痢疾比較嚴重，常會導致脫水、貧血等需要應(yīng)用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門的時候，會出現(xiàn)里急后重。建議完善腸鏡檢查來明確診斷。
    手術(shù)后六周內(nèi)如何預防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動會導致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內(nèi)，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預防，比如早期應(yīng)用抗凝藥； 三、機械性預防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過常規(guī)的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進行簡單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導致深靜脈血栓，這樣可能就需要進行血管外科?？铺幚?，當對于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個部位身體沒力、乏力，肢體感覺不正常等。 血栓前期的癥狀根據(jù)血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來說，在血栓比較小的情況下大部分都沒有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動脈、腦動脈，大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動脈，有可能會出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時候，會出現(xiàn)相應(yīng)部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時盡量將床頭抬高，以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩(wěn)定后，要積極的主被動活動肢體，促進血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現(xiàn)大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動脈栓塞，而一旦出現(xiàn)大腿的血栓，要及時的前往醫(yī)院，通過血管造影以及彩色多普勒檢查，來明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴重程度，是否有肢體的缺血等進行綜合的評估，評估過后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進行治療，還可通過手術(shù)進行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強營養(yǎng)，這樣才能更快恢復健康。
    腹痛伴發(fā)熱可能是什么疾病
    回答：腹痛伴隨著有發(fā)熱，有可能是以下的疾病而引起的： 第一，如果是整個腹部或者肚子周圍出現(xiàn)腹痛，而且腹痛之前是吃了一些不干凈的食物而導致，通常多是急性胃腸炎的表現(xiàn)。 第二，有可能是右上腹部出現(xiàn)疼痛，而且伴隨著有發(fā)熱以及黃疸等情況，有可能是膽囊炎或者膽管堵塞而導致的膽管炎。 第三，如果是右下腹部麥氏點的地方出現(xiàn)明顯的疼痛，伴隨著有發(fā)熱，這種情況很有可能是急性闌尾炎的情況。 第四，如果整個腹部都出現(xiàn)有劇烈疼痛，伴隨著有腹肌緊張，腹部的壓痛、反跳痛，很有可能是一些腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)破裂，導致急性腹膜炎的表現(xiàn)，比如胃穿孔、腸穿孔或者肝脾破裂等等。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內(nèi)形成的血凝塊，稱為血栓形成。臨床上出現(xiàn)血栓的病理現(xiàn)象，稱為血栓性疾病。 類型：根據(jù)血栓形成的部位，可分為動脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過休息和對癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預示流產(chǎn)風險增加。建議患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時休息并調(diào)整營養(yǎng)攝入，必要時接受醫(yī)生開具的保胎藥物治療。
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