反復發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
反復發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛可能與十二指腸潰瘍、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預。
十二指腸潰瘍通常與幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為空腹時上腹部灼痛,進食后緩解。伴隨癥狀包括反酸、噯氣。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌,同時避免辛辣刺激性食物。
胃潰瘍多由胃酸分泌異?;蝠つし烙鶛C制受損導致,疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時內(nèi),夜間可能加重??赡馨殡S嘔血、黑便等癥狀。建議完善胃鏡檢查,藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,若發(fā)現(xiàn)出血需及時就醫(yī)。
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病,與胃腸動力障礙或內(nèi)臟高敏感性相關(guān),表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛,空腹時癥狀更明顯。調(diào)整生活方式如規(guī)律進食、減少產(chǎn)氣食物有助于緩解,必要時可短期使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
胃食管反流病由胃內(nèi)容物反流刺激食管引起,夜間平臥時癥狀加重,可能伴隨胸骨后燒灼感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,藥物可選艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片控制反流。
慢性胃炎與長期飲食不當或膽汁反流有關(guān),胃黏膜炎癥可導致間歇性上腹痛,空腹時胃酸刺激更顯著。需戒酒并避免過冷過熱飲食,藥物推薦硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜,配合康復新液促進修復。
建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進食,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,需及時消化內(nèi)科就診完善胃鏡或幽門螺桿菌檢測。注意藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或療程。
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