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哮喘為什么夜間發(fā)作

患者:男,56歲

病情描述:
我患有哮喘病,總是在夜里發(fā)作哮喘,為什么夜間發(fā)作?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘夜間發(fā)作可能由體位改變、迷走神經(jīng)興奮、過敏原接觸、胃食管反流等原因引起,可通過環(huán)境控制、藥物治療等方式緩解。

1.體位改變

平臥時膈肌上抬導(dǎo)致肺通氣量減少,建議睡眠時墊高床頭,使用長效支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅幫助維持氣道通暢。

2.神經(jīng)調(diào)節(jié)

夜間迷走神經(jīng)張力增高引發(fā)支氣管痙攣,可遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物異丙托溴銨,睡前避免飲用含咖啡因飲料。

3.過敏暴露

臥室塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸誘發(fā)炎癥反應(yīng),需定期清洗床品,必要時使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德控制氣道炎癥。

4.胃酸反流

胃食管反流刺激氣道迷走神經(jīng),表現(xiàn)為咳嗽伴喘息,建議晚餐少量清淡,可配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。

保持臥室濕度適宜,避免睡前劇烈運(yùn)動,監(jiān)測呼氣峰流速值變化有助于識別夜間哮喘控制情況。

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