ICU患者為什么要吸痰

ICU患者吸痰主要是為了清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,預(yù)防肺部感染和呼吸衰竭等并發(fā)癥。吸痰操作有助于改善氧合狀態(tài),維持有效通氣,是重癥患者呼吸支持治療的重要環(huán)節(jié)。
ICU患者常因病情危重導(dǎo)致咳嗽反射減弱或消失,無法自主排出痰液。呼吸道分泌物積聚可能阻塞氣道,引發(fā)肺不張或肺炎。機械通氣患者的氣管插管會抑制纖毛運動,痰液更易滯留。吸痰能直接清除下呼吸道分泌物,減少細菌滋生環(huán)境,降低呼吸機相關(guān)性肺炎風(fēng)險。對于痰液黏稠者,可配合霧化吸入或氣道濕化稀釋痰液。操作需嚴格無菌技術(shù),避免交叉感染。
部分患者吸痰時可能出現(xiàn)黏膜損傷、低氧血癥或心律失常等反應(yīng)。顱腦損傷患者可能因刺激引發(fā)顱內(nèi)壓升高。對于凝血功能障礙者,吸痰負壓可能引發(fā)出血。這些情況需調(diào)整負壓強度并縮短操作時間,必要時在吸痰前后提高吸氧濃度。支氣管痙攣患者可預(yù)先使用支氣管擴張劑,操作后密切監(jiān)測生命體征變化。
ICU患者應(yīng)保持床頭抬高30-45度,有助于減少誤吸和促進引流。醫(yī)護人員需定期評估痰液性狀和量,記錄顏色變化以早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。家屬探視時避免在病床周圍放置鮮花等可能誘發(fā)過敏的物品。醫(yī)療團隊會根據(jù)血氣分析結(jié)果和肺部聽診情況,制定個體化的吸痰頻率和深度方案。
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