肺部支氣管炎的治療方法

肺部支氣管炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺部支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、過敏等因素引起。
戒煙是首要措施,煙草煙霧會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,加重炎癥反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。每日飲用溫水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,可配合飲用羅漢果茶或蜂蜜水緩解咽喉刺激。冬季外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣直接刺激呼吸道。
采用霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑,可直接作用于氣道黏膜。背部叩擊排痰法需由他人協(xié)助,手掌呈杯狀沿支氣管走向由下向上輕叩,每次10分鐘。呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸,每天練習(xí)2-3次能改善肺通氣功能。對(duì)于痰液粘稠者,可采用體位引流輔助排痰。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液粘稠時(shí)建議使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。伴有喘息癥狀可配合使用硫酸特布他林霧化液或布地奈德氣霧劑。
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作合并支氣管擴(kuò)張時(shí),可考慮行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。嚴(yán)重氣道狹窄患者需進(jìn)行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)。肺功能嚴(yán)重受損者可能需要進(jìn)行肺減容手術(shù),該手術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣功能。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸內(nèi)科與胸外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。
急性期可選用麻杏石甘湯加減宣肺平喘,慢性期適用玉屏風(fēng)散合二陳湯健脾化痰。針灸選取定喘、肺俞、膻中等穴位,配合艾灸足三里增強(qiáng)免疫力。三伏貼敷療法選用白芥子、細(xì)辛等藥物貼敷背部腧穴。飲食宜選用百合、銀耳、山藥等潤肺食材,忌食辛辣刺激食物。
患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,臥室濕度維持在50%-60%。堅(jiān)持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%強(qiáng)度。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,慢性患者建議每年接種流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱不退、痰中帶血或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),避免接觸裝修粉塵、花粉等過敏原。
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