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icu患者血糖控制最佳范圍專(zhuān)家共識(shí)

患者：男，60歲

病情描述:
我的爺爺由于腦中風(fēng)，住進(jìn)了icu，icu患者血糖控制最佳范圍是多少？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

ICU患者血糖控制最佳范圍通常建議維持在7.8-10.0mmol/L，具體目標(biāo)需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及臨床評(píng)估調(diào)整。

1、共識(shí)依據(jù)

國(guó)際指南推薦ICU患者血糖控制應(yīng)避免低血糖與嚴(yán)重高血糖，7.8-10.0mmol/L范圍可平衡感染控制與器官保護(hù)需求。

2、重癥因素

膿毒癥、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖波動(dòng)大，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并個(gè)體化調(diào)整胰島素用量。

3、并發(fā)癥管理

糖尿病患者入住ICU時(shí)，既往血糖控制情況會(huì)影響目標(biāo)設(shè)定，合并心腦血管疾病者需更嚴(yán)格避免血糖波動(dòng)。

4、監(jiān)測(cè)技術(shù)

持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有助于實(shí)時(shí)追蹤血糖變化，尤其適用于機(jī)械通氣或使用血管活性藥物的危重患者。

臨床實(shí)踐中應(yīng)結(jié)合床旁快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，由重癥團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化血糖管理方案，同時(shí)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與電解質(zhì)平衡。

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