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icu患者血糖控制最佳范圍專家共識

患者:男,60歲

病情描述:
我的爺爺由于腦中風,住進了icu,icu患者血糖控制最佳范圍是多少?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

ICU患者血糖控制最佳范圍通常建議維持在7.8-10.0mmol/L,具體目標需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥風險及臨床評估調(diào)整。

1、共識依據(jù)

國際指南推薦ICU患者血糖控制應(yīng)避免低血糖與嚴重高血糖,7.8-10.0mmol/L范圍可平衡感染控制與器官保護需求。

2、重癥因素

膿毒癥、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胰島素抵抗,血糖波動大,需動態(tài)監(jiān)測并個體化調(diào)整胰島素用量。

3、并發(fā)癥管理

糖尿病患者入住ICU時,既往血糖控制情況會影響目標設(shè)定,合并心腦血管疾病者需更嚴格避免血糖波動。

4、監(jiān)測技術(shù)

持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于實時追蹤血糖變化,尤其適用于機械通氣或使用血管活性藥物的危重患者。

臨床實踐中應(yīng)結(jié)合床旁快速檢測與實驗室結(jié)果,由重癥團隊制定個性化血糖管理方案,同時關(guān)注營養(yǎng)支持與電解質(zhì)平衡。

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