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痛風為什么在夜間發(fā)作

患者:男,45歲

病情描述:
我患有痛風有很多年了,每次發(fā)作都是在晚上,痛風為什么在夜間發(fā)作?
共1個回答
張學武 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風夜間發(fā)作可能由夜間體溫下降、睡眠時脫水、激素水平波動、尿酸排泄減少等原因引起,可通過調(diào)整飲水習慣、控制飲食、藥物治療、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。

1. 體溫下降:

夜間人體核心溫度降低,導致尿酸溶解度下降,易形成結晶沉積在關節(jié)。建議睡眠時保持室溫適宜,關節(jié)部位注意保暖。

2. 脫水狀態(tài):

睡眠期間長時間不飲水,血液濃縮使尿酸濃度升高。建議睡前2小時飲用300毫升水,避免酒精及含糖飲料。

3. 激素變化:

凌晨3-5點皮質(zhì)醇水平最低,抗炎作用減弱??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制發(fā)作。

4. 排泄減少:

平臥位時腎臟血流減少,尿酸排泄效率降低。可能與腎功能異常、代謝綜合征有關,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,需檢測血尿酸水平。

痛風患者日常需限制高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,急性發(fā)作時應抬高患肢并及時就醫(yī)。

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