趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者合并早泄可通過生活方式調(diào)整、血糖控制、藥物治療及心理干預(yù)等方式改善。早泄可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)損傷、心理壓力及激素失衡等因素有關(guān)。
1、血糖控制長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,影響勃起功能及射精控制。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、神經(jīng)修復(fù)糖尿病神經(jīng)損傷可選用甲鈷胺、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善會(huì)陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能。伴隨麻木刺痛癥狀時(shí)需聯(lián)合疼痛管理。
3、藥物干預(yù)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可延長(zhǎng)射精潛伏期,局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。須在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免與降糖藥相互作用。
4、心理疏導(dǎo)疾病雙重壓力易引發(fā)焦慮性早泄,認(rèn)知行為療法有助于緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可減輕心理負(fù)擔(dān)。
建議加強(qiáng)膳食纖維攝入,避免高糖飲食加重代謝紊亂;適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌控制力;定期復(fù)查血糖與性功能指標(biāo)。
糖尿病患者如何以少吃多餐方式控制血糖平穩(wěn)呢?
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