周冬 副主任醫(yī)師
打完百白破疫苗后持續(xù)發(fā)熱5天可能與疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫反應(yīng)異常、罕見(jiàn)疫苗相關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制、醫(yī)療評(píng)估等方式處理。
1、疫苗反應(yīng):百白破疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)包括短暫低熱,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,建議家長(zhǎng)保持患兒水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴物理降溫,避免過(guò)度包裹衣物。
2、繼發(fā)感染:發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排查中耳炎、呼吸道感染等合并癥,可能伴隨咳嗽、耳痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素治療。
3、免疫反應(yīng)異常:少數(shù)患兒可能出現(xiàn)強(qiáng)烈免疫應(yīng)答導(dǎo)致持續(xù)低熱,可能與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)感染灶的持續(xù)發(fā)熱,需醫(yī)生評(píng)估后使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或抗組胺藥物。
4、疫苗相關(guān)并發(fā)癥:極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)腦病或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),伴隨嗜睡、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素或腎上腺素等緊急處理。
建議家長(zhǎng)每日記錄體溫變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等伴隨癥狀,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天或體溫超過(guò)39度需急診就醫(yī)完善血常規(guī)等檢查。
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