半月板置換后走不了路怎么辦
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張博 副主任醫(yī)師
半月板置換術(shù)后行走困難可通過康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理、關(guān)節(jié)保護(hù)、輔助器具使用等方式改善。通常與術(shù)后腫脹、肌肉萎縮、假體適應(yīng)、康復(fù)進(jìn)度等因素有關(guān)。
1、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,后期逐步過渡到直腿抬高、步態(tài)訓(xùn)練。肌肉力量不足可能與制動(dòng)期萎縮有關(guān),表現(xiàn)為抬腿無力。
2、疼痛管理關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥反應(yīng)或假體磨合可能引發(fā)疼痛,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。疼痛持續(xù)需排除感染或假體松動(dòng)。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作減少假體負(fù)荷,使用護(hù)膝提供外部支撐。假體周圍軟組織愈合不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),表現(xiàn)為行走時(shí)打軟腿。
4、輔助器具術(shù)后初期建議使用拐杖或助行器分擔(dān)體重,逐步過渡到單拐直至棄拐。步態(tài)異常可能與本體感覺未恢復(fù)有關(guān),表現(xiàn)為平衡能力下降。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期復(fù)查評(píng)估假體位置及骨整合情況。