糖尿病患者多食可能由胰島素抵抗、血糖波動(dòng)、心理因素、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、心理干預(yù)、改善胃腸功能等方式緩解。

胰島素敏感性下降導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效利用，機(jī)體誤判能量不足而激發(fā)饑餓感。建議選擇低升糖指數(shù)食物，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等改善胰島素敏感性的藥物。

餐后高血糖后的反應(yīng)性低血糖會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈饑餓感。需少量多餐，搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維，必要時(shí)使用阿卡波糖、伏格列波糖、利拉魯肽等穩(wěn)定血糖波動(dòng)的藥物。

疾病焦慮或限制性飲食可能引發(fā)補(bǔ)償性暴食。建議記錄飲食日記，進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

糖尿病自主神經(jīng)病變可延緩胃排空，產(chǎn)生虛假飽腹感后又快速饑餓。需細(xì)嚼慢咽，使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)以改善代謝。