申劍 主任醫(yī)師
腿部二次骨折合并腰椎骨折可通過制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預,通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨骼病變、外力沖擊等原因引起。
1、制動固定急性期需絕對臥床,腿部用支具或石膏固定,腰椎骨折使用硬質(zhì)腰圍保護,避免移位加重損傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、康復訓練穩(wěn)定期在康復師指導下進行直腿抬高、踝泵運動等床上訓練,后期逐步增加腰背肌力量訓練,預防肌肉萎縮。
4、手術(shù)治療嚴重移位性骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),腰椎壓縮骨折可考慮椎體成形術(shù),術(shù)后仍需長期康復管理。
恢復期間需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,定期復查影像學評估愈合情況,避免過早負重活動。
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