楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒噴奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。
1、喂養(yǎng)姿勢不當哺乳時未保持頭高腳低位或奶嘴孔徑過大,導致空氣吞咽過多。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升,過量喂養(yǎng)易引發(fā)噴奶。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時。
3、胃食管反流可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關,表現為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯活菌散或蒙脫石散。
4、幽門狹窄因幽門肌層肥厚導致噴射性嘔吐,常見于出生2-8周。需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術,術前可靜脈補充葡萄糖電解質液。
日常注意記錄嘔吐頻率與性狀,避免立即平臥,若出現體重不增或血性嘔吐物需立即就醫(yī)。
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