醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
胸部CT檢查可以初步篩查肺癌，但無(wú)法完全排除肺癌。胸部CT對(duì)肺癌的檢出率較高，但仍可能漏診微小病灶或特殊類型肺癌，確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等綜合評(píng)估。
1、檢查優(yōu)勢(shì)胸部CT能清晰顯示肺部1-2毫米的結(jié)節(jié)，對(duì)早期肺癌篩查敏感性超過(guò)80%，尤其適用于高危人群的定期監(jiān)測(cè)。
2、技術(shù)局限磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能被漏診，部分支氣管內(nèi)生長(zhǎng)型肺癌在CT上表現(xiàn)不典型，炎癥性病變有時(shí)與肺癌影像相似。
3、假陰性風(fēng)險(xiǎn)腫瘤體積過(guò)小或位于特殊解剖位置時(shí)可能未被發(fā)現(xiàn)，部分黏液腺癌等特殊病理類型在CT上特征不明顯。
4、補(bǔ)充手段PET-CT可提高鑒別準(zhǔn)確率，支氣管鏡檢查能獲取組織標(biāo)本，液體活檢技術(shù)有助于發(fā)現(xiàn)循環(huán)腫瘤細(xì)胞。
建議長(zhǎng)期吸煙者或肺癌高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需配合病理檢查明確診斷，同時(shí)避免過(guò)度依賴單一檢查結(jié)果。
