張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及物理療法緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升溫水可促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮對(duì)尿路的刺激。家長(zhǎng)需幫助兒童定時(shí)定量飲水,避免一次性大量攝入。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液,可緩解平滑肌痙攣和炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管壁的壓力。可配合熱敷患側(cè)腰部,溫度不超過40攝氏度。
4、物理療法體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,超聲波定位能精準(zhǔn)粉碎結(jié)石。需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入;適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移,但需防止跌倒損傷。若持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
治療輸尿管結(jié)石疼痛的方法
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