醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒噴奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。

  1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

  哺乳時(shí)未保持頭高腳低位或奶嘴孔徑過大，導(dǎo)致空氣吞咽過多。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

  2、胃容量小

  新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升，過量喂養(yǎng)易引發(fā)噴奶。家長需按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過90毫升，間隔2-3小時(shí)。

  3、胃食管反流

  可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散。

  4、幽門狹窄

  因幽門肌層肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐，常見于出生2-8周。需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)前可靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)液。

  日常注意記錄嘔吐頻率與性狀，避免立即平臥，若出現(xiàn)體重不增或血性嘔吐物需立即就醫(yī)。