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新生兒細菌性腦膜炎能治好嗎

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問題描述

新生兒細菌性腦膜炎能治好嗎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

新生兒細菌性腦膜炎通常可以治好,但需要及時規(guī)范治療。該病主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,早期規(guī)范使用抗生素治療多數(shù)預后良好,少數(shù)重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

新生兒細菌性腦膜炎治愈率與治療時機密切相關。出生后72小時內(nèi)確診并接受靜脈抗生素治療,如青霉素鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液,配合腰椎穿刺引流腦脊液減壓,多數(shù)患兒在2-3周內(nèi)可臨床治愈。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長治療周期至4周,同時需監(jiān)測腦脊液生化指標直至恢復正常。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱反復、喂養(yǎng)困難等癥狀,需配合腸外營養(yǎng)支持。

部分患兒可能因就診延遲或耐藥菌感染導致預后不良。顱內(nèi)壓持續(xù)增高超過48小時可能引發(fā)腦積水,需腦室腹腔分流術干預。少數(shù)合并腦室管膜炎或腦膿腫者,即使治愈后也可能遺留聽力障礙、運動發(fā)育遲緩等后遺癥,需長期康復訓練。極低出生體重兒合并多重耐藥菌感染時病死率相對較高。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。治愈后需定期進行神經(jīng)行為發(fā)育評估,前半年每月復查腦電圖,避免劇烈搖晃患兒。哺乳期母親應保持乳頭清潔,接觸嬰兒前嚴格洗手。醫(yī)院需對新生兒病房實施嚴格消毒隔離制度,預防交叉感染。

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