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血糖高打胰島素降不下來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述

血糖高打胰島素降不下來(lái)怎么辦

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

血糖高打胰島素降不下來(lái)可通過(guò)調(diào)整胰島素劑量、排查胰島素抵抗、優(yōu)化給藥方式、聯(lián)合口服降糖藥等方式治療。通常由胰島素抵抗、注射技術(shù)不當(dāng)、飲食運(yùn)動(dòng)管理不佳、合并其他疾病等原因引起。

1、調(diào)整劑量

胰島素劑量不足可能導(dǎo)致血糖控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血糖,避免自行增減藥量。

2、排查抵抗

肥胖或代謝綜合征患者易出現(xiàn)胰島素抵抗,表現(xiàn)為胰島素敏感性下降??赏ㄟ^(guò)減重、增加運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍等胰島素增敏劑。

3、優(yōu)化給藥

注射部位輪換不當(dāng)或針頭重復(fù)使用會(huì)影響吸收。選擇腹部皮下注射,每次更換針頭,注射后輕壓避免漏液。

4、聯(lián)合用藥

存在嚴(yán)重胰島素抵抗時(shí)可聯(lián)用西格列汀、達(dá)格列凈等口服藥。需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)合用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。合并感染或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)調(diào)整治療方案。

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