胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的可能癥狀包括持續(xù)消瘦、新發(fā)疼痛、淋巴結(jié)腫大、影像學(xué)異常等。判斷是否轉(zhuǎn)移需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT/MRI影像評(píng)估、病理活檢、臨床癥狀綜合分析。

CEA、CA19-9等指標(biāo)持續(xù)升高可能提示轉(zhuǎn)移，需與術(shù)前基線值對(duì)比。但炎癥也可能導(dǎo)致輕度升高，需結(jié)合其他檢查。

增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)肝肺等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶，PET-CT對(duì)全身轉(zhuǎn)移評(píng)估更敏感。新發(fā)占位性病變伴強(qiáng)化表現(xiàn)需警惕。

疑似轉(zhuǎn)移灶穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，可明確組織學(xué)類型與原發(fā)灶一致性。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)，其次為肝臟腹膜。

骨轉(zhuǎn)移多伴頑固性疼痛，腦轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)頭痛嘔吐，腹腔轉(zhuǎn)移易引發(fā)腸梗阻腹水。癥狀出現(xiàn)時(shí)間與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。

術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)不明原因體重下降超過(guò)5公斤或持續(xù)疼痛超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診，避免自行解讀檢查報(bào)告。