仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石0.7厘米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,實際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:上段輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈腎絞痛,中下段結(jié)石癥狀相對較輕??赏ㄟ^多飲水、跳躍運動促進排出,必要時遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 梗阻程度:完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需緊急處理。部分梗阻時可嘗試藥物排石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒,同時需監(jiān)測腎功能變化。
3. 感染風(fēng)險:合并尿路感染會出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需聯(lián)用抗生素。感染性結(jié)石需先控制感染再行體外碎石,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗感染藥物。
4. 個體差異:輸尿管解剖狹窄或既往手術(shù)史者排出難度增加。超過4周未排出或腎功能受損時,需考慮輸尿管鏡碎石或體外沖擊波碎石等介入治療。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,適量補充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石屬于哪一科
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