排輸尿管結石脹痛咋辦
排輸尿管結石脹痛可通過多喝水、適當運動、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液中礦物質結晶沉積、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、遺傳等因素引起。
1、多喝水
增加飲水量有助于稀釋尿液，促進小結石隨尿液排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可選擇溫開水或淡檸檬水。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。排尿時注意觀察是否有結石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時就醫(yī)。
2、適當運動
進行跳躍、爬樓梯等適度運動可利用重力作用幫助結石移動。但需避免劇烈運動導致結石嵌頓加重疼痛。運動后應及時補充水分，保持尿液清亮。若運動后疼痛加劇或出現(xiàn)惡心嘔吐，應立即停止活動并就醫(yī)檢查。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，碳酸氫鈉片堿化尿液。藥物治療期間需定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。若出現(xiàn)藥物過敏或療效不佳，應及時調整治療方案。合并感染時需加用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的輸尿管中上段結石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒便于排出。治療前需完善凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應，通常1-2天可自行緩解。碎石后需配合藥物排石治療，定期復查確認結石排凈情況。
5、手術取石
對于較大結石、嵌頓時間較長或合并嚴重感染積水者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術。術前需評估腎功能及結石定位，術后需留置雙J管2-4周?；謴推陂g應避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作，遵醫(yī)囑定期復查拔管。
排石期間建議保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當補充柑橘類水果。避免長時間憋尿，夜間排尿1-2次減少尿液濃縮。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腰痛或無尿等緊急情況時需立即就醫(yī)。結石排出后應進行成分分析，根據(jù)結果制定個性化預防方案，每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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