

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的疼痛通常屬于7-9級(jí)(10級(jí)為最痛),實(shí)際疼痛程度與結(jié)石位置、大小以及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),需通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉或阿片類藥物如哌替啶緩解。
2、結(jié)石大?。?p>超過(guò)5毫米的結(jié)石易造成尿路梗阻,伴隨惡心嘔吐癥狀,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。3、繼發(fā)感染:合并尿路感染時(shí)會(huì)加重疼痛并出現(xiàn)發(fā)熱,需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉及碳酸氫鈉堿化尿液。
4、個(gè)體差異:疼痛敏感者可能感知更強(qiáng)烈,可通過(guò)熱敷、變換體位等物理方式輔助緩解,但需排除腎絞痛發(fā)作。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)立即急診處理。
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