仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石術治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度。
2、輸尿管鏡碎石適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術后可能需留置雙J管2-4周。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,疼痛發(fā)作時可短期應用雙氯芬酸鈉栓劑。
4、禁忌情況嚴重凝血障礙、未控制的尿路感染或妊娠期患者不宜碎石,需選擇其他治療方案如保守觀察或手術取石。
碎石后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動以防石街形成,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
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