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激光碎石多長時間做一次

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問題描述

激光碎石多長時間做一次

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

激光碎石手術(shù)間隔時間一般為3-6個月,具體周期需根據(jù)結(jié)石復(fù)發(fā)情況、腎功能狀態(tài)、術(shù)后殘留結(jié)石大小及患者代謝異常程度綜合評估。

1、結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險

高草酸尿癥或胱氨酸結(jié)石患者復(fù)發(fā)較快,需縮短復(fù)查周期至1-3個月,通過24小時尿生化檢測調(diào)整預(yù)防方案。

2、腎功能狀態(tài)

合并腎功能不全者需密切監(jiān)測,術(shù)后1個月應(yīng)復(fù)查腎動態(tài)顯像,根據(jù)腎小球濾過率決定后續(xù)治療頻率。

3、殘余結(jié)石情況

術(shù)后存在4毫米以上殘留結(jié)石時,需在4周內(nèi)進(jìn)行二次碎石,采用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光進(jìn)行粉末化處理。

4、代謝評估結(jié)果

術(shù)后代謝評估發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)等異常時,需每2個月復(fù)查血鈣磷及PTH水平,直至指標(biāo)穩(wěn)定。

建議術(shù)后每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤飲食,定期進(jìn)行泌尿系超聲和X線檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)跡象及時干預(yù)。

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