周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運動、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、休息調(diào)整、免疫抑制治療、碎石手術(shù)等方式干預(yù)。
1、泌尿系統(tǒng)感染細菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿疼痛伴血尿。建議家長及時帶孩子就醫(yī),常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片。
2、劇烈運動運動后一過性血尿與腎臟血流動力學(xué)改變有關(guān),通常24小時內(nèi)自行緩解。家長需避免讓孩子進行高強度運動,觀察尿液顏色變化。
3、腎小球腎炎可能與鏈球菌感染或自身免疫異常有關(guān),典型癥狀為血尿伴眼瞼浮腫。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情發(fā)展。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)晶物質(zhì)沉積導(dǎo)致尿路機械性損傷,常見腰腹痛伴血尿。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是主要治療手段,家長應(yīng)督促孩子每日飲水超過1500毫升。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率,避免攝入紅色食物干擾判斷,完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查明確病因。
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