楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒小便發(fā)黃可能由水分?jǐn)z入不足、母乳喂養(yǎng)不足、膽紅素代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加水分?jǐn)z入、光照治療、抗生素治療等方式改善。
1、水分?jǐn)z入不足新生兒體液調(diào)節(jié)功能不完善,若哺乳間隔過長或環(huán)境溫度過高導(dǎo)致脫水,尿液濃縮會(huì)出現(xiàn)黃色加深。建議家長每2-3小時(shí)哺乳一次,兩次喂奶間可喂少量溫開水。
2、母乳喂養(yǎng)不足初乳分泌量少或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致新生兒攝入不足,尿液中尿膽原濃度升高。家長需確保每天哺乳8-12次,觀察嬰兒吞咽動(dòng)作及體重增長情況。
3、膽紅素代謝異常可能與新生兒溶血病、遺傳代謝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡等癥狀。需進(jìn)行藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或免疫球蛋白。
4、尿路感染可能與尿道畸形、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),常伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素治療。
家長應(yīng)記錄排尿次數(shù)及顏色變化,保持會(huì)陰清潔,若持續(xù)48小時(shí)未改善或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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