先放療再手術(shù)和先手術(shù)再放療的主要區(qū)別在于治療順序和適應(yīng)癥選擇，主要適用于腫瘤直徑較大、局部浸潤明顯的實體瘤治療。

術(shù)前放療旨在縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療主要用于清除殘留病灶，降低局部復(fù)發(fā)概率。

術(shù)前放療多用于局部晚期腫瘤降期治療；術(shù)后放療適用于存在高危因素如切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

術(shù)前放療可使腫瘤邊界更清晰，但可能延誤手術(shù)時機；術(shù)后放療能精準(zhǔn)定位殘留灶，但組織瘢痕可能影響放射敏感性。

術(shù)前放療可能增加切口愈合延遲風(fēng)險；術(shù)后放療易導(dǎo)致纖維化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需根據(jù)腫瘤類型權(quán)衡選擇。

具體方案需由腫瘤多學(xué)科團隊評估原發(fā)灶位置、病理類型及患者全身狀況后制定，治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持和功能鍛煉。