申家泉 主任醫(yī)師
小兒淚道堵塞多數(shù)情況下可以自愈。淚道堵塞在嬰幼兒中較為常見,通常由鼻淚管發(fā)育不全、先天性淚道狹窄、淚囊炎或繼發(fā)感染等因素引起。
1、鼻淚管發(fā)育不全新生兒鼻淚管下端黏膜皺襞未完全開放導(dǎo)致堵塞,多數(shù)在出生后6個(gè)月內(nèi)隨發(fā)育逐漸通暢,家長(zhǎng)需每日用溫水清潔寶寶眼部分泌物。
2、先天性淚道狹窄淚道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致淚液引流不暢,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚,家長(zhǎng)可配合醫(yī)生進(jìn)行淚囊區(qū)按摩促進(jìn)管道開放,若6個(gè)月未改善需就醫(yī)。
3、淚囊炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃色分泌物和眼瞼紅腫,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為結(jié)膜充血。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
4、繼發(fā)感染嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致淚囊膿腫,伴隨發(fā)熱和局部皮膚發(fā)紅,需及時(shí)進(jìn)行淚道探通術(shù)或硅膠管植入術(shù)等干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期觀察寶寶眼部情況,避免強(qiáng)行擦拭眼睛,哺乳期母親保持飲食清淡有助于減少分泌物產(chǎn)生。若12個(gè)月后仍未自愈需考慮手術(shù)治療。
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