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輸尿管結(jié)石碎石有用嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石碎石有用嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石碎石治療多數(shù)情況下有效,主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,具體效果受結(jié)石位置、硬度、患者腎功能等因素影響。

1. 體外沖擊波碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,適用于輸尿管上段結(jié)石。可能與結(jié)石成分較脆有關(guān),通常伴隨血尿癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物輔助排石。

2. 輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,適用于中下段結(jié)石??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常表現(xiàn)為劇烈腰痛。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。

3. 經(jīng)皮腎鏡碎石

通過背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石??赡芘c解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),多伴有發(fā)熱癥狀。治療期間需配合使用頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊、別嘌醇片等藥物。

4. 腹腔鏡取石

通過微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石,適用于合并輸尿管狹窄的情況??赡芘c既往手術(shù)史相關(guān),可能出現(xiàn)排尿困難。術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、琥珀酸索利那新片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

碎石后每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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