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為什么輸尿管結(jié)石不疼

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問題描述

為什么輸尿管結(jié)石不疼

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全梗阻、神經(jīng)適應及個體痛閾差異有關,常見于結(jié)石活動度低或慢性梗阻患者。

1、結(jié)石體積小

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管壁或引發(fā)痙攣,可通過多飲水促進排出,無須特殊治療。

2、不完全梗阻

結(jié)石未完全阻塞輸尿管時,尿液仍可部分通過,較少引發(fā)腎盂壓力驟升,需超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、神經(jīng)適應

長期存在的結(jié)石可能導致局部神經(jīng)敏感性降低,表現(xiàn)為鈍痛或無痛,但可能伴隨隱性腎積水需定期復查。

4、痛閾差異

部分人群對疼痛感知較弱,尤其糖尿病患者可能合并周圍神經(jīng)病變,需通過影像學評估結(jié)石進展風險。

建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲以評估結(jié)石動態(tài)。

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