腦梗塞平時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些
腦梗塞患者平時(shí)需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。腦梗塞主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素導(dǎo)致腦部供血障礙，可能遺留肢體麻木、語言障礙等癥狀，需綜合干預(yù)以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素。患者需每日監(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等，定期檢測凝血功能。
2、規(guī)律用藥
二級(jí)預(yù)防常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用。若存在吞咽困難，可選用替格瑞洛片等無需碾碎的劑型。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物，每日膳食纖維攝入量建議達(dá)25-30克。吞咽障礙者可選擇軟食或糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位以防誤吸。
4、適度運(yùn)動(dòng)
病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，偏癱患者可從床上翻身訓(xùn)練開始，逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。推薦每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下，避免清晨低溫時(shí)段外出。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，評估血管狹窄程度。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就診。建議建立健康檔案，記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化趨勢，復(fù)診時(shí)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比參考。
腦梗塞患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，戒煙并避免二手煙暴露。臥室應(yīng)設(shè)置夜間照明防止跌倒，浴室安裝防滑墊。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法，關(guān)注患者情緒變化，抑郁傾向時(shí)可尋求心理干預(yù)。建議參加卒中患者互助小組，交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，遵醫(yī)囑每半年進(jìn)行全套生化指標(biāo)及影像學(xué)評估。
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