醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑7.4毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)石位置、腎功能、癥狀嚴(yán)重程度等因素。
1、藥物排石：適用于輸尿管下段結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合影像學(xué)定位完成。
3、輸尿管鏡碎石：若結(jié)石嵌頓超過2周或合并感染，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重腎積水、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
