

公衍民 主治醫(yī)師
引產(chǎn)清宮后殘留物可通過藥物促進(jìn)排出、二次清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、密切隨訪觀察等方式處理。殘留物通常由子宮收縮不良、胎盤植入、操作不徹底、凝血功能異常等原因引起。
1、藥物促進(jìn)排出使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆?;钛?,或米非司酮片軟化殘留組織。適用于殘留物較小且無感染者,需監(jiān)測陰道出血情況。
2、二次清宮手術(shù)當(dāng)殘留物超過2厘米或合并感染時需手術(shù)清除。可能與胎盤植入或子宮畸形有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)出血、腹痛,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)操作。
3、中醫(yī)調(diào)理采用生化湯加減方活血化瘀,配合艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)散寒。適用于殘留物小于1厘米的體質(zhì)虛弱者,需定期復(fù)查HCG水平。
4、密切隨訪觀察對無癥狀的微小殘留可選擇期待療法,通過超聲動態(tài)監(jiān)測殘留物吸收情況。可能與局部纖維化有關(guān),需預(yù)防宮腔粘連發(fā)生。
術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,觀察出血量變化,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
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