

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
小女生雄性激素過多可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分女孩因家族遺傳傾向?qū)е滦奂に胤置谄?,建議家長定期監(jiān)測激素水平,必要時遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
2、肥胖體脂過高會促進(jìn)雄激素合成,表現(xiàn)為體毛增多、月經(jīng)不調(diào)。家長需幫助孩子控制體重,通過飲食管理和有氧運(yùn)動改善代謝。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、下丘腦功能紊亂有關(guān),通常伴隨痤瘡、脫發(fā)??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、來曲唑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合口服避孕藥改善癥狀。
4、先天性腎上腺皮質(zhì)增生因21-羥化酶缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成異常,可能出現(xiàn)外生殖器男性化。需終身服用氫化可的松替代治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。
日常建議選擇低升糖指數(shù)飲食,避免高脂高糖食物,保證充足睡眠有助于激素平衡,出現(xiàn)明顯男性化特征應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
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